LGBTQ+ 성별 확인 건강 관리

성별 확인 건강 관리는 LGBTQ+ 커뮤니티의 개인마다 서로 다른 의미를 갖습니다. 의료 서비스 제공자가 활용할 수 있는 도구 모음을 학습하고 통합하는 것이 개인의 건강 목표와 요구 사항에 더 잘 맞을 수 있습니까?

LGBTQ+ 건강 관리

• 의료 서비스를 받는 것은 종종 LGBTQ+ 커뮤니티에 실망스럽고 심각한 장애물이 될 수 있습니다.
• 트랜스젠더와 논바이너리는 의료 서비스 제공자, 연구원, 전자 건강 기록에 의해 성별 및 성적 편견에 직면해 있다는 연구 결과가 나왔습니다.
• 한 단계 더 나아가 미국과 캐나다 전역의 트랜스젠더 및 논바이너리 연구자들은 건강 기록 데이터를 수정하여 성별이 다양한 인구 집단을 더욱 포괄하고 대표할 수 있는 방법을 설명합니다. (Kronk CA 외, 2022)
• 성별 확인 진료는 트랜스젠더, 논바이너리 또는 성별 확장적 개인에게 제공되는 의료, 심리적, 사회적 지원 서비스를 말합니다.
• 목표는 개인이 자신의 자아감을 외모와 일치시켜 전반적인 웰빙을 향상하도록 돕는 것입니다.
• 성전환 치료의 한 측면 사회적으로 전환하는 것을 포함 – 여기에는 개인의 성 정체성을 확인하는 방식으로 이름 변경, 옷 입기, 소개 및 대명사 사용이 포함될 수 있습니다.

성별 확인

• 성별 확인 치료는 성별 위화감, 즉 출생 시 지정된 성별이 성별 정체성과 일치하지 않을 때 개인이 경험할 수 있는 고통을 줄이는 데 도움이 됩니다.
• 이러한 고통과 불편의 감소는 특히 의료 환경에서 정신 건강과 전반적인 웰빙에 상당히 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
• 트랜스젠더와 성별이 다양한 개인은 우울증, 불안, 자살 충동 등 정신 건강 문제에 직면하는 비율이 더 높은 경우가 많습니다. (사라 E 발렌타인, 질리언 C 쉬퍼드, 2018)
• 정신 건강 지원과 결합된 성별 확인 치료는 개인에게 고통을 완화하고 긍정적인 자아상을 촉진하는 데 필요한 도구, 자원 및 개입을 제공함으로써 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

지원하는 언어

• LGBTQ+ 커뮤니티에 대한 호기심은 공격적이고 침해적인 방식으로 나타날 수 있습니다.
• 보건소에서 차별적 편견이 발생하는 한 가지 방법은 제공자가 사용하는 언어입니다.
• 미국 트랜스젠더 중 XNUMX분의 XNUMX은 의료 서비스 제공자에 대해 부정적인 경험을 했습니다.
• 23%는 학대에 대한 두려움 때문에 의료 서비스를 받는 것을 피했다고 답했습니다. (제임스 SE 외, 2015)
• 공식 환자 접수 양식에서는 여성 대 남성 또는 남성 대 여성과 같은 용어를 사용하여 환자의 성별을 요청할 수 있습니다.
• 카테고리는 시스젠더 개인을 중심으로 하는 경향이 있습니다.
• "other” 다양한 의료 형태의 범주는 비이분법적인 개인과 고정된 범주에 속하지 않는 개인을 소외시킬 수 있습니다. (Kronk CA 외, 2022)
• 의료 서비스 제공자가 사용하는 언어는 서비스 제공자가 환자가 선호하는 이름과 대명사에 대한 가정을 피하는 데 중요합니다.
• 의료 제공자는 개별 환자가 자신의 신체를 어떻게 지칭하고 싶은지 물어봐야 합니다.
• 환자가 자신을 설명하기 위해 사용하는 단어/언어를 사용하십시오.

치료 찾기

• 성별을 확인하는 의료 서비스 제공자를 찾는 것이 어려울 수 있습니다.
• 많은 서비스 제공자는 요구 사항과 경험에 대한 지식과 교육이 부족하고 차별적일 수 있으며 시설에 들어갈 때 해당 서비스 제공자가 성별을 확인하고 있다는 징후를 전혀 나타내지 않는 경우가 많습니다.
• 성전환 진료는 LGBTQ+ 커뮤니티 구성원이 자신의 요구 사항을 적절하게 충족하고, 안전하고 편안하며, 자신의 성별이 존중받는다고 느끼는 모든 진료를 의미합니다.
• 한 검토에 따르면 TGNC 개인은 자신에 대해 더 많이 알고 있고, 전체 사람으로 보고, 전문적인 관계를 구축했으며, 접근성이 더 높기 때문에 주치의의 치료와 의뢰를 선호하는 것으로 나타났습니다. (브루커 AS, 로샤크 H. 2020)

의료 진료소를 더욱 성별에 맞게 만드는 방법에는 다음이 포함됩니다.: (제이슨 래퍼티 외, 2018()브루커 AS, 로샤크 H. 2020)

• 무지개 깃발, 사인, 스티커 등을 활용하여 긍정적이고 안전한 공간의 상징을 표현합니다.
• 의사-환자의 기밀을 설명하고 유지합니다.
• LGBTQ+ 건강과 관련된 팜플렛이나 포스터를 비치합니다.
• 남성과 여성의 선택 사항 이상을 포함하도록 의료 양식을 재작업합니다.
• 전 직원을 대상으로 한 다양성 교육.
• 환자가 주장하는 이름과 대명사를 직원이 사용합니다.
• 중복된 양식과 차트를 만들지 않고 의료 기록에 환자가 주장하는 이름과 대명사를 사용합니다.
• 가능하다면 성 중립적인 화장실을 제공하세요.

의료 의료 산업이 갈 길이 멀지만, 전국의 의료 진료소는 모두에게 양질의 진료를 제공해야 하는 책임을 인식하고 있습니다. 향상된 데이터를 통해 의료 전문가는 LGBTQ+ 환자의 충족되지 않은 요구 사항을 더 잘 파악하고 보다 효과적인 솔루션을 개발할 수 있습니다. 우리는 부상 의료에 있습니다 척추 지압 및 기능의학 클리닉은 성 정체성을 확인하는 언어를 사용하고, 이상한 질문을 하지 않고, 방문 시 어색함을 없애는 방식으로 LGBTQ+ 커뮤니티를 위한 전담 진료를 제공함으로써 안전한 공간의 중요성과 그것이 의미하는 바, 그리고 이를 만드는 방법을 이해합니다.

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참고자료

Kronk, CA, Everhart, AR, Ashley, F., Thompson, HM, Schall, TE, Goetz, TG, Hiatt, L., Derrick, Z., Queen, R., Ram, A., Guthman, EM, Danforth , OM, Lett, E., Potter, E., Sun, SED, Marshall, Z., & Karnoski, R. (2022). 전자 건강 기록의 트랜스젠더 데이터 수집: 현재 개념 및 문제. 미국 의료 정보학 협회 저널: JAMIA, 29(2), 271–284. doi.org/10.1093/jamia/ocab136

발렌타인, SE, & Shipherd, JC(2018). 미국 내 트랜스젠더와 성별비순응자의 사회적 스트레스와 정신 건강에 대한 체계적인 검토입니다. 임상 심리학 검토, 66, 24–38. doi.org/10.1016/j.cpr.2018.03.003

James SE, Herman JL, Rankin S, Keisling M, Mottet L, & Anafi, M. 2015년 미국 트랜스젠더 설문조사 보고서. 워싱턴 DC: 트랜스젠더 평등을 위한 국립 센터.

Brooker AS, Loshak H. 성별 위화감에 대한 성별 확인 요법: 신속한 질적 검토. 오타와: CADTH; 2020년 XNUMX월

Rafferty, J., 아동 및 가족 건강의 심리사회적 측면 위원회, 청소년 위원회, 레즈비언, 게이, 양성애자, 트랜스젠더 건강 및 복지 섹션(2018). 트랜스젠더와 성별이 다양한 아동 및 청소년을 위한 포괄적인 관리 및 지원 보장. 소아과, 142(4), e20182162. doi.org/10.1542/peds.2018-2162