XNUMXD덴탈의 이상근(PM) 엉덩관절 뒤쪽의 중요한 근육으로 의학계에서 잘 알려져 있습니다. 고관절의 회전과 외전을 조절하는 역할을 하는 근육이며, 회전시 동작의 반전으로 유명해진 근육이기도 합니다. PM은 또한 통증 및 기능 장애의 잠재적인 원인과 관련된 상태인 이상근 증후군에서의 역할로 인해 주목을 받고 있습니다.
이상근 증후군은 엉덩이 부위에 위치한 이상근이 경련을 일으키고 엉덩이 통증을 유발하는 의학적 상태로 정의할 수 있습니다. 좌골 신경은 SN과 PM 사이의 상호 작용에 의해 자극을 받아 '좌골 신경통'을 모방하여 후방 허벅지 아래로 후방 고관절 통증을 유발할 수 있습니다.
증상의 전이와 함께 엉덩이 통증을 호소하는 것은 이상근에만 국한된 것이 아닙니다. 증상은 더 임상적으로 분명한 요통 증후군과 함께 널리 퍼져 있습니다. 이상근 증후군은 좌골 신경통 사례의 5-6%를 차지하는 것으로 나타났습니다. 대부분의 경우 중년의 개인에게 발생하며 여성에게 훨씬 더 많이 발생합니다.
내용
해부학: 이상근
PM은 천골의 전면에서 시작하여 첫 번째, 두 번째, 세 번째 및 네 번째 전방 천골 구멍 사이의 세 개의 살 부착물에 의해 고정됩니다. 때때로 그것의 기원은 너무 넓어서 천장 관절의 캡슐과 아래의 sacrotuberous 및/또는 sacrospinous ligament와 연결될 수 있습니다.
PM은 두껍고 부피가 큰 근육으로, 대좌골공을 통해 골반 밖으로 나가면서 구멍을 상공과 동골하공으로 나눕니다. 대좌골공을 통해 전외측으로 진행함에 따라 점점 가늘어져 대전자의 상내측 표면에 부착되는 힘줄을 형성하며 일반적으로 내폐쇄근 및 제멜리 근육의 공통 힘줄과 혼합됩니다.
suprapiriform foramen의 신경과 혈관은 우수한 둔부 신경과 혈관이고, infra-piriform fossa는 하 둔부 신경과 혈관과 좌골 신경(SN)입니다. 더 큰 좌골 구멍의 큰 부피로 인해 골반을 빠져나가는 수많은 혈관과 신경을 압박할 가능성이 있습니다.
PM은 상쌍자근, 내폐쇄근, 하쌍자근 및 외폐색근과 같이 하방에 있는 다른 짧은 고관절 회전근과 밀접한 관련이 있습니다. PM과 다른 짧은 로테이터의 주요 차이점은 SN과의 관계입니다. PM은 신경의 후방을 통과하는 반면 다른 밀폐 장치는 전방을 통과합니다.
원인: 이상근 증후군
Piriformis Syndrome은 세 가지 주요 원인 요인에 의해 유발되거나 관련될 수 있습니다.
1. 외부 회전 시 스쿼트 및 런지 동작 또는 직접적인 외상과 같은 근육의 과도한 사용으로 인해 단단하고 짧아진 근섬유. 이것은 수축하는 동안 PM의 둘레를 증가시키고 압축/포획의 원인이 될 수 있습니다.
2. 신경 포착.
3. PM 경련을 일으키는 Sacroiliac Joint Dysfunction(SI Joint Pain).
증상: 이상근 증후군
이상근 증후군의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.
- 엉덩이 및/또는 햄스트링이 팽팽하거나 경련하는 느낌입니다.
- 둔부 통증.
- 송아지 통증.
- 특히 몸통이 앞으로 기울어지거나 다리가 영향을 받지 않은 다리 위로 교차되는 경우 앉거나 쪼그리고 앉는 것의 악화.
- 등, 사타구니, 엉덩이, 회음부, 허벅지 뒤쪽의 통증 및 감각 이상과 같은 말초 신경 징후가 나타날 수 있습니다.
치료: 이상근 증후군
라고 믿을 때 이상근 증후군 존재하고 임상의가 진단이 내려졌다고 느끼는 경우 치료는 일반적으로 의심되는 원인에 따라 달라집니다. PM이 팽팽하고 경련이 있는 경우 초기에 보존적 치료는 긴장된 근육을 스트레칭하고 마사지하여 통증의 원인인 PM을 제거하는 데 집중합니다.
이것이 실패하면 다음이 제안되었습니다.
- 통증 관리에 대한 전문 지식을 갖춘 마취과 전문의가 시행하는 국소 마취 블록.
- PM에 스테로이드 주사.
- PM에 보툴리눔 주사.
- 신경외과.
PM 스트레칭 및 직접적인 통증유발점 마사지와 같은 치료사 지시 개입은 항상 옹호되어 왔습니다. PM 스트레칭은 90도 이상의 고관절 굴곡, 내전 및 외부 회전 위치에서 수행되어 PM의 역전 효과를 활용하여 스트레칭을 다른 고관절 외부 회전근과 독립적으로 이 근육에 격리시킵니다.
결론: 이상근 증후군
XNUMXD덴탈의 허리 근육 천골에서 대퇴골로 이어지는 정말 강하고 강력한 근육입니다. 그것은 신경이 그 아래로 이동하는 둔부 근육 아래에서 실행됩니다. 이 근육이 경련을 일으키면 신경이 엉덩이에서 다리와 발로 방사통, 무감각, 따끔거림 또는 작열감을 유발합니다. 다른 사람들은 만성 요통을 치료하는 동안 증후군이 발생합니다.
다음을 유발하는 활동 및 동작 piriformis 근육이 수축하여 좌골 신경을 더 압박합니다., 통증을 유발합니다. 이 근육은 우리가 쪼그리고 앉거나, 서거나, 걷고, 계단을 올라갈 때 수축합니다. 어떤 자세로든 20~30분 이상 앉아 있으면 조이는 경향이 있습니다.
만성 요통의 병력이 있는 사람들은 방사성 좌골 통증이 척추 하부에서 발생한다고 가정하는 경우가 많습니다. 그들의 추간판 탈출증 또는 염좌, 긴장의 역사는 정상적인 것처럼 사라지고 통증이 척추에서 벗어난다고 가정하도록 가르쳤습니다. 개인이 치료를 찾는 것은 통증이 평소와 같이 반응하지 않을 때이며, 따라서 회복이 지연됩니다.
좌골 신경통
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