갈라진 갈비뼈: 원인과 치료 방법에 대한 완전한 가이드

by 알렉스 히메네즈 박사 | 자동차 사고로 인한 부상, 개인 상해, 업무 관련 상해

깊은 숨을 들이쉴 때 통증과 같은 증상이 나타나기 시작할 때까지 개인은 갈비뼈에 금이 갔다는 사실을 깨닫지 못할 수도 있습니다. 갈비뼈가 갈라지거나 부러진 증상과 원인을 알면 진단과 치료에 도움이 될까요?

갈라진 갈비뼈

부러진/골절된 갈비뼈는 뼈가 부러진 것을 의미합니다. 갈비뼈 갈라짐은 갈비뼈 골절의 한 유형이며 부분적으로 골절된 갈비뼈에 대한 의학적 진단이라기보다는 더 자세한 설명입니다. 가슴이나 등에 둔탁한 충격이 가해지면 갈비뼈에 금이 갈 수 있습니다.

• 전도
• 차량 충돌
• 스포츠 부상
• 격렬한 기침

1. 주요 증상은 흡입 시 통증입니다.
2. 부상은 일반적으로 6주 이내에 치유됩니다.

증상

부러진 갈비뼈는 일반적으로 낙상, 가슴 외상, 강렬한 기침으로 인해 발생합니다. 증상은 다음과 같습니다:

• 부상당한 부위 주변의 붓기 또는 압통.
• 호흡/흡입, 재채기, 웃거나 기침할 때 가슴 통증이 있습니다.
• 움직일 때나 특정 자세로 누워 있을 때 가슴 통증이 있습니다.
• 타박상이 발생할 수 있습니다.
• 드물기는 하지만 갈비뼈가 부러지면 폐렴과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
• 호흡 곤란, 심한 흉통 또는 점액이 동반된 지속적인 기침, 고열 및/또는 오한이 발생하는 경우 즉시 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.

유형

대부분의 경우 갈비뼈는 한 부위가 부러져 뼈를 통과하지 못하는 불완전골절(불완전골절)이 발생하는 경우가 많다. 다른 유형의 갈비뼈 골절은 다음과 같습니다.

변위 및 비전위 골절

• 완전히 부러진 갈비뼈는 제자리에서 벗어날 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다.
• 갈비뼈가 움직이는 경우, 이를 갈비뼈라고 합니다. 변위된 갈비뼈 골절 폐에 구멍이 나거나 다른 조직과 기관이 손상될 가능성이 더 높습니다. (예일 의학. 2024년)
• 제자리에 유지되는 갈비뼈는 일반적으로 갈비뼈가 반으로 완전히 부러지지 않았음을 의미하며 이를 갈비뼈라고 합니다. 전위되지 않은 갈비뼈 골절.

도리깨 상자

• 흉곽의 일부가 주변 뼈와 근육에서 떨어져 나올 수 있지만 이는 드문 일입니다.
• 이런 일이 발생하면 흉곽은 안정성을 잃고 개인이 숨을 들이쉬거나 내쉴 때 뼈가 자유롭게 움직일 것입니다.
• 이 부러진 흉곽 부분을 도리깨 부분이라고 합니다.
• 이는 폐에 구멍을 내고 폐렴과 같은 다른 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 위험합니다.

활동

갈라진 갈비뼈의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 차량 충돌
• 보행자 사고
• 폭포
• 스포츠로 인한 충격 부상
• 업무나 스포츠로 인한 과도한 사용/반복적 스트레스
• 심한 기침
• 노인들은 뼈 미네랄의 점진적인 손실로 인해 경미한 부상으로 골절을 경험할 수 있습니다. (크리스티안 리프쉬 외, 2019)

갈비뼈 골절의 공통점

• 갈비뼈 골절은 뼈 골절의 가장 흔한 유형입니다.
• 이는 응급실에서 볼 수 있는 모든 둔상 손상의 10~20%를 차지합니다.
• 개인이 가슴 둔상에 대한 치료를 원하는 경우, 60~80%는 갈비뼈 부러짐과 관련이 있습니다. (크리스티안 리프쉬 외, 2019)

진단

갈비뼈 균열은 신체검사와 영상검사를 통해 진단됩니다. 검사 중에 의료 서비스 제공자는 폐의 소리를 듣고 갈비뼈를 가볍게 누르고 흉곽이 움직이는 것을 관찰합니다. 이미징 테스트 옵션에는 다음이 포함됩니다.사라 마예르식, 프레드릭 M. 피에라치 2017)

• 엑스레이 – 최근 갈라졌거나 부러진 갈비뼈를 감지하기 위한 것입니다.
• CT 스캔 – 이 영상 테스트는 여러 개의 X-레이로 구성되며 작은 균열을 감지할 수 있습니다.
• MRI – 이 영상 검사는 연조직을 대상으로 하며 종종 작은 파손이나 연골 손상을 감지할 수 있습니다.
• 뼈 스캔 – 이 영상 검사는 방사성 추적자를 사용하여 뼈의 구조를 시각화하고 더 작은 피로 골절을 보여줄 수 있습니다.

치료

과거에는 갈비뼈 벨트라는 밴드로 가슴을 감싸는 방식으로 치료했습니다. 호흡을 제한하여 폐렴이나 심지어 부분적인 폐허탈의 위험을 증가시킬 수 있으므로 오늘날에는 거의 사용되지 않습니다. (L. 메이, C. 힐러만, S. 파틸 2016). 갈비뼈 균열은 다음이 필요한 단순 골절입니다.

• 휴식
• 일반의약품이나 처방약이 통증 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 비스테로이드성 항염증제 – 이부프로펜이나 나프록센과 같은 NSAID가 권장됩니다.
• 휴식 시간이 광범위한 경우 개인은 중증도 및 기본 상태에 따라 더 강한 진통제를 처방받을 수 있습니다.
• 물리 치료는 치유 과정을 촉진하고 흉벽의 운동 범위를 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 허약하고 노인인 환자의 경우, 물리 치료는 환자가 걷고 특정 기능을 정상화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 물리 치료사는 통증을 악화시키는 움직임이나 위치에 대한 인식을 유지하면서 침대와 의자 사이를 안전하게 이동할 수 있도록 개인을 훈련시킬 수 있습니다.
• 물리치료사가 처방해 드립니다. 연습 문제 몸을 최대한 강하고 유연하게 유지합니다.
• 예를 들어, 측면 비틀림은 흉추의 운동 범위를 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

1. 회복 초기에는 똑바로 선 자세로 자는 것이 좋습니다.
2. 누워 있으면 압력이 가해져 통증이 발생하고 부상이 악화될 수 있습니다.
3. 베개와 지지대를 사용하면 침대에 앉는 데 도움이 됩니다.
4. 대안은 안락의자에서 자는 것입니다.
5. 치유에는 최소 6주가 소요됩니다. (L. 메이, C. 힐러만, S. 파틸 2016)

기타 조건

갈비뼈가 갈라진 것처럼 느껴지는 것은 비슷한 상태일 수 있으므로 검사를 받는 것이 중요합니다. 다른 가능한 증상 원인은 다음과 같습니다.

• 멍든 갈비뼈 – 갈비뼈가 부러지지 않았지만 해당 부위 주변의 작은 혈관이 터져 주변 조직으로 누출되는 경우에 발생합니다. (사라 마예르식, 프레드릭 M. 피에라치 2017)
• 튀어나온 갈비 – 갈비뼈 연골이 찢어지고 부러져 제자리에서 벗어나는 경우입니다. (사라 마예르식, 프레드릭 M. 피에라치 2017)
• 당겨진 근육 – 근육 긴장 또는 근육 당김은 근육이 과도하게 늘어나 파열로 이어질 수 있을 때 발생합니다. 갈비뼈는 영향을 받지 않지만 영향을 받는 것처럼 느껴질 수 있습니다. (사라 마예르식, 프레드릭 M. 피에라치 2017)

비상 사태

가장 흔한 합병증은 통증 때문에 깊은 숨을 쉴 수 없다는 것입니다. 폐가 충분히 깊게 숨을 쉬지 못하면 점액과 습기가 쌓여 폐렴과 같은 감염을 일으킬 수 있습니다. (L. 메이, C. 힐러만, S. 파틸 2016). 변위된 갈비뼈 골절은 또한 다른 조직이나 기관을 손상시켜 폐/기흉 허탈 또는 내부 출혈의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받는 것이 좋습니다.

• 호흡 곤란
• 호흡 곤란
• 산소부족으로 인해 피부가 푸르스름하게 변하는 현상
• 가래가 섞인 지속적인 기침
• 숨을 들이쉬고 내쉴 때 가슴 통증
• 발열, 발한, 오한
• 빠른 심박수

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참고자료

예일 의학. (2024). 갈비뼈 골절(갈비뼈 부러짐).

Liebsch, C., Seiffert, T., Vlcek, M., Beer, M., Huber-Lang, M., & Wilke, H. J. (2019). 흉부둔상 후 연속 갈비뼈 골절의 양상: 380예 분석. PloS 14, 12(0224105), eXNUMX. doi.org/10.1371/journal.pone.0224105

메이 L, Hillermann C, Patil S. (2016). 갈비뼈 골절 관리. BJA교육. 16권 1호. 페이지 26-32, ISSN 2058-5349. doi:10.1093/bjaceaccp/mkv011

Majercik, S., & Pieracci, F.M.(2017). 흉벽 외상. 흉부외과 클리닉, 27(2), 113–121. doi.org/10.1016/j.thorsurg.2017.01.004