왜 기능의학이 필요한가요?

• 우리 사회는 복잡하고 만성적인 질병으로 고통받는 사람들이 급격히 증가하고 있습니다.� 당뇨병, 심장병, 암, 정신질환, 류마티스관절염과 같은 자가면역질환 등.
• 대부분의 의사가 시행하는 의료 시스템은 급성 치료를 지향합니다.맹장염이나 부러진 다리와 같이 짧은 기간 동안 긴급한 치료가 필요한 외상 또는 질병의 진단 및 치료. 의사는 즉각적인 문제나 증상을 치료하는 것을 목표로 하는 약물 또는 수술과 같은 구체적이고 처방된 치료를 적용합니다.
• 불행하게도 의학에 대한 급성기 치료 접근법에는 복잡한 만성 질환을 예방하고 치료하기 위한 적절한 방법론과 도구가 부족합니다.�대부분의 경우 현대 서구 사회에서 만성 질환의 증가에 직접적인 영향을 미치는 독소에 대한 환경적 노출 및 오늘날의 생활 방식 측면과 같은 요인이나 각 개인의 고유한 유전적 구성 요소를 고려하지 않습니다.
• 연구와 의사의 진료 방식 사이에는 엄청난 격차가 있습니다.기초 과학의 신흥 연구와 의료 행위로의 통합 사이의 간극은 특히 복잡하고 만성적인 질병 분야에서 50년 동안 엄청납니다.
• 대부분의 의사는 근본적인 원인을 평가하도록 적절하게 훈련되지 않았습니다.�복잡하고 만성적인 질병을 치료하고 환자의 이러한 질병을 치료하고 예방하기 위해 영양, 식이요법 및 운동과 같은 전략을 적용합니다.

기능의학은 어떻게 다른가요?

기능의학은 이해하기기원, 예방 및 치료�복잡한 만성질환의. 기능적 의학 접근법의 특징은 다음과 같습니다.

• 환자 중심 진료.�기능의학은 단순히 질병이 없는 상태를 넘어 긍정적인 활력으로 건강을 증진하는 환자 중심의 진료에 초점을 맞추고 있습니다. 환자의 이야기를 듣고 환자의 이야기를 학습함으로써 개업의는 환자를 발견 과정에 참여시키고 개인의 고유한 요구를 해결하는 치료법을 맞춤화합니다.
• 통합적이고 과학에 기반한 의료 접근.�기능의학 개업의는 질병으로 이어질 수 있는 환자의 병력, 생리 및 생활 방식에서 복잡한 상호 작용망을 고려하기 위해 "업스트림"을 찾습니다. 전체 기능에 영향을 미치는 내부(정신, 신체 및 정신) 및 외부(물리적 및 사회적 환경) 요인과 함께 각 환자의 고유한 유전적 구성이 고려됩니다.
• 최고의 의료 관행을 통합합니다.�기능의학은 영양, 식이요법 및 운동을 통한 예방에 초점을 맞추면서 때때로 "대체" 또는 "통합" 의학으로 간주되는 것과 전통적인 서양 의료 관행을 통합합니다. 최신 실험실 테스트 및 기타 진단 기술 사용; 약물 및/또는 식물성 의약품, 보충제, 치료용 식이요법, 해독 프로그램 또는 스트레스 관리 기술의 처방된 조합.

기능의학은 단순히 의료에 대한 다른 접근 방식이 아니라 의료 서비스를 제공하고 소비하는 방식에 대한 완전히 다른 철학입니다. 질병이 있는 사람도 있고 그렇지 않은 사람도 있습니다. 영양과 생활 방식의 변화를 통해 근본적인 생리 기능을 정상화하고 건강한 기능을 회복하는 데 중점을 둡니다.

사람들은 종종 심각한 증상이 있고 아프다고 느끼지만 특정 진단을 위한 기술적 요구 사항을 충족하지 않습니다. 저는 환자와 함께 증상을 유발하는 기능 장애 패턴을 발견한 다음 이러한 패턴을 수정하고 최적의 건강을 회복하기 위한 전략을 개발합니다. �

만성 질환의 치료에 대한 기능의학 접근법은 치료 또는 완화 솔루션으로서 하나의 약제 또는 양식에 기반하지 않는 것입니다. 신체에 누적되는 독성 부하와 산화 스트레스를 줄임으로써 적절한 세포 대사를 회복하면 미토콘드리아 호흡, 세포 에너지 생산이 정상화되고 궁극적으로 만성 질환의 징후와 증상이 감소한다는 원칙에 전체적으로 중점을 두고 있습니다. . 많은 영양 지향적인 의사들은 표준 영양 지원 프로토콜만으로도 경증에서 중등도의 만성 질환에 매우 유익하다는 것을 알고 있지만, 더 심각한 경우에는 종종 보다 포괄적인 기능적 접근이 필요합니다.

이 기능 의학 철학과 접근 방식은 초기에 우수한 결과를 보이는 만성 피로 환자의 임상 사용을 위해 개발되었으며, 많은 만성 질환에서 관찰되는 공통성으로 인해 수년 동안 섬유 근육통, 류마티스 관절염을 포함한 다른 질환에 성공적으로 사용되었습니다. , 및 자가 면역 장애.^1-8 Bland, Rigden, Cheney 등의 만성 피로 증후군 치료에 대한 중요한 연구는 성공적인 템플릿 역할을 했으며, 이 접근 방식은 이제 광범위한 만성 질환 치료에 사용됩니다.^1-7.

기능 의학 철학은 식품 및 수성 독소의 만성 섭취, 일반 처방약 및 비처방약(항생제 및 NSAIDS 등)의 사용에 의한 장 점막의 파괴가 dysbiosis 및 hyperpermeable 장 점막 또는 새는 장 증후군으로 이어집니다. 이러한 장의 과투과성으로 인해 장 점막이 선택적 장벽으로 작용하지 못하여 식품 기반 독소와 부분적으로 소화된 식품 단백질이 장 점막을 통해 전신 혈액 공급으로 넘어갈 수 있습니다. 최종 결과는 음식 알레르기의 증가와 독성 부하의 증가입니다. (그림 1 참조).

이 증가된 독성 부하는 시간이 지남에 따라 간에 대한 스트레스 증가와 XNUMX단계 및 XNUMX단계 경로를 통해 이러한 물질을 적절하게 해독하는 능력을 유발할 수 있습니다. 이것은 궁극적으로 전신 조직 독성을 증가시킬 것입니다.

증가된 조직 독성은 미토콘드리아 기능 장애의 주요 원인으로 생각되며, 이는 근육 세포를 포함한 신체 세포가 산소 의존성 호기성 대사 경로를 효율적으로 사용할 수 없게 만듭니다. 이것은 ATP 생산의 대부분을 차지합니다. 감소된 세포 ATP 생성은 만성 피로 증후군(CFS) 및 섬유근육통(FMS)과 같은 많은 만성 질환 상태와 관련된 많은(전부는 아니지만) 증상 및 징후를 설명할 수 있습니다.

증가된 장 투과성은 또한 부분적으로 소화된 중대형 식품 단백질이 혈액 공급원으로 들어가 항원으로 작용하게 할 수 있습니다. 생성된 항원-항체 복합체는 관절 활막에 대한 친화성을 갖는 것으로 보이며, 이는 류마티스 관절염(RA)과 같은 관절염에서 흔히 볼 수 있는 관절 내벽에 염증 반응을 일으킵니다. RA의 치료에서 표준 의사가 초기에 사용하는 주요 치료제는 (아이러니하게도) NSAID입니다. PDR에 따르면 NSAID는 장 투과성을 증가시킵니다. 관절염에 대한 전통적인 동종 요법 치료가 실제로 질병을 악화시키면서 환자의 증상을 완화시키는 결과만 가져왔을 가능성이 있습니까?

따라서 기능 의학 치료 전략은 장 점막 복구, 장세균불균형 교정, 신체에 조직 해독을 돕는 물질 제공, 산화 스트레스 감소, 궁극적으로 정상적인 세포 대사 회복 촉진에 중점을 둡니다. 평가는 장 건강, 간의 기능 예비 및 해독 능력을 결정하는 것으로 시작됩니다. 이것은 일반적으로 장 투과성을 평가하기 위한 락툴로스/만니톨 챌린지와 같은 대사 선별 검사 설문지 및 기능적 실험실 연구와 같은 환자 증상 설문지 및 소화 마커 검출을 위한 완전 소화 대변 분석(CDSA)의 도움으로 수행됩니다. , 흡수 및 결장 식물상. 간의 해독 능력은 450상(시토크롬 PXNUMX) 및 XNUMX상(접합) 간 해독 경로를 평가하는 카페인 제거 및 접합 대사물 시험을 통해 평가할 수 있습니다.그림 2 참조). 이러한 검사는 표준 임상 검사실에서 수행되지 않지만 기능 검사를 제공하는 전문 검사실을 통해 가능합니다.⁹

데이터가 수집되면 치료 프로그램(그림 3 참조)가 선택되며, 여기에는 장의 과투과성(장누수 증후군)을 교정하기 위한 특정 영양소가 포함될 수 있습니다. L-글루타민, 정제된 저자극성 쌀 단백질, 이눌린, 판토텐산, 항산화제 등의 개별 영양소를 사용할 수 있지만, 공식 약용 식품^10,11 일반적으로 임상적으로 사용하기가 훨씬 쉽고 실용적입니다. CDSA에서 제안된 소화 흡수 장애는 위염이나 궤양이 없는 환자에서 일시적으로 췌장 효소와 HCL(필요한 경우)을 사용하여 치료할 수 있습니다. 결장 세균총의 불균형을 설명하는 데 사용되는 용어인 Dysbiosis는 lactobacillus acidophilus와 fructooligosaccharides(FOS)와 같은 프로바이오틱스를 투여하여 해결할 수 있습니다.

CDSA에서 검출된 모든 병원성 박테리아, 효모 또는 기생충은 CDSA의 민감도 테스트에서 제안된 처방(또는 천연) 제제로 치료해야 합니다. 여기에는 베르베린, 마늘, 감귤 종자 추출물, 아르테미시아, 유바 우르시 등과 같은 비처방 물질이 포함될 수 있습니다. 장 복원 프로그램은 Bland, Rigden, Cheney 등이 "Four R' 접근 방식으로 설명합니다.^3-4.

위장 회복에 대한 "Four R" 접근법

풀다: CDSA에서 제안한 천연 또는 처방약(즉, 베르베린/황금실, 마늘, 아르테미시아, 감귤 종자 추출물, 우바우르시 등)을 사용하여 병원성 미생물, 효모 및/또는 기생충을 박멸합니다.

알려진 알레르기성 식품을 제거하고/하거나 유제품 및 글루텐 함유 식품을 피하고 가공되지 않은 신선한 식품을 강조하여 수정된 제거 식단을 따르십시오.

교체 : 적절한 경우, 특히 CDSA에 흡수 장애 마커가 있는 경우 췌장 복합 소화 효소 및 HCL을 제공합니다.

재접종: 락토바실러스 애시도필러스, 비피도박테리아 및 프락토올리고당(FOS) 및 이눌린과 같은 프로바이오틱스를 투여하십시오.

수리: L-글루타민, 항산화제, 글루타티온, N-아세틸시스테인(NAC), 아연, 판토텐산, 중쇄 트리글리세리드(MCT), 섬유질 등과 같은 위장 점막의 완전성을 지원하는 영양소를 제공합니다.

장 문제가 효과적으로 교정된 후 간 해독 경로의 상향 조절은 XNUMX단계 생체 변환 및 XNUMX단계 접합 경로에 사용되는 영양소를 제공함으로써 달성될 수 있습니다. 여기에는 N-아세틸 시스테인, 메티오닌, 시스테인, 글리신, 글루탐산, 글루타티온 및 항산화 영양소와 같은 개별 영양소가 포함될 수 있습니다.그림 3 참조). 그러나 특별히 고안된 처방 의약품을 사용하는 것이 임상적으로 사용하기에 훨씬 더 실용적이고 효율적입니다.

450상 시토크롬 PXNUMX 효소 활성이 상승하고 XNUMX상 접합 활성이 느린 환자는 해독이 시작되기 전에 항산화제 요법으로 치료해야 합니다. 이것은 신체의 산화 스트레스를 증가시키는 매우 독성이 강한 생체 변형 중간 분자의 생산을 늦춥니다.

이것은 모두 신선한 식품을 강조하고 가공 및 알레르기 유발 식품을 제거하는 식단과 결합되어야 합니다. 이것은 환자의 식이 독성 부하(외독소)를 감소시키는 반면, 장 프로그램은 위장에서 파생된 독소(내독소)를 감소시킵니다. 글루텐과 유제품 함유 식품의 섭취를 제거하고 가능한 한 많은 약물을 중단하는 수정 제거 식단을 따르는 것도 해독 과정 중에 도움이 될 것입니다.

참고자료

1. Bland J, Bralley A: 간 해독 효소의 영양 상향 조절, J Appl 너트 44, 1992.
2. Rigden S: 연구 연구-CFIDS 연구 예비 보고서: 만성질환자의 진단과 치료의 발전, 1991년, 시애틀.
3. Rigden S: CFIDS를 위한 장간소생술 프로그램, CFDS 크론 1995년 봄.
4. Cheney PR, Lapp CW: 만성 피로 증후군 환자의 장-간 소생술: 영양 요법의 피라미드, CFDS 크론 1993년 가을.
5. Lanfranchi RG 외: 섬유근육통, 만성 통증 및 장 누수 증후군. 오늘의 카이로프, 32년 9월/1994월 XNUMX-XNUMX일.
6. Rowe AH: 알레르기 피로 및 독소혈증, 앤 알레르기 17 : 9-18 1959.
7. Pressman AH: 대사 독성 및 신경근 통증, 관절 질환 및 섬유근육통, J Am Chiropr 협회 77년 78월 1993-XNUMX일.
8. Gantz NM, Holmes GP: 만성 피로 증후군 환자 치료, 약물 36(6):855-862, 1989.
9. 그레이트 스모키 진단 연구소: 63 Zillicoa St, Ashville, NC 28801, 1-704-253-0621, www.gsdl.com.
10. HealthComm International, Inc., Functional Medicine Research Center, PO Box 1729, Gig Harbor, WA 98335, 1-800-843-9660, www.healthcomm.com.
11. Metagenics, Inc., 971 Calle Negocio, San Clemente, CA 92673, 1-800-692-9400.

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